BLOC DU NERF CUTANÉ LATÉRAL DE CUISSE

BLOC DU NERF CUTANÉ LATÉRAL DE CUISSE

INDICATIONS _____ ----------------

• Anesthésie dans le territoire d'innervation, en complément d'autres blocs.

AVANTAGES ________________________ __

• Diminue la douleur au garrot. Employé seul, il permet la greffe de peau

INCONVÉNIENT------------------------•

Bloc sensitif pur, pas de neurostimulation possible.

ANATOMIE---- -----------------Issu

de L2-L3, il sort du bassin sous la partie latérale du ligament inguinal,

en dessous de I'EIAS dans la gaine aponévrotique du muscle sartorius qu'il

perfore sous l'arcade fémorale pour devenir sous cutané.

ÉCHOGRAPHIE ___ _

• Le nerf est recherché en aval et légèrement en dedans de I'EIAS, avec une

sonde haute fréquence, placée transversalement.

• Le nerf est situé dans un dédoublement de l'aponévrose antérieure du

muscle sartorius. La ponction est réalisée dans le plan ou hors du plan.

RÉALISATION - --------------------------

• La ponction est réalisée 2 cm en dessous et 2 cm en dedans de I'EIAS,

sous l'arcade crurale. Aiguille de 50 mm introduite perpendiculairement au

plan cutané jusqu'à sentir le franchissement de l'aponévrose du fascia lata.

• On injecte 2 ml d'anesthésique local trois ou quatre fois en éventail en se

dirigeant vers le bord latéral de la cuisse. Un volume de 10 ml est suffisant.

• L'utilisation du neurostimulateur avec une intensité supérieure à 2,5 mA

permet la localisation du territoire du nerf en déclenchant une dysesthésie.