clinique

Rechercher dans ce blog

SYSTÉMATISATION DU PLEXUS BRACHIAl

septembre 30, 2013

Obtenir le lien
Facebook
X
Pinterest
E-mail
Autres applications

SYSTÉMATISATION DU PLEXUS BRACHIAl

Anesthésie locorégionale

Obtenir le lien
Facebook
X
Pinterest
E-mail
Autres applications

Commentaires

Enregistrer un commentaire

Articles les plus consultés

Crins de Florence

Crins de Florence Ils sont plus appropriés aux sutures en milieu septique dans le cadre de l’urgence. Ils ne nécessitent pas de matériel particulier et leur mise en place peut se faire par le médecin non spécialiste. Les crins sont disposés dans le fond de la plaie (fi g. 9), suivant son grand axe, avant le début de la suture. Celle-ci doit se faire à points séparés sans tension excessive, de manière à fermer la plaie sur les crins sans pour autant les bloquer (pour permettre leur ablation ultérieure). La fi xation des crins n’est pas obligatoire mais recommandée pour éviter leur chute trop précoce. Pour ce faire, il est possible de les nouer ensemble, de les fi xer à la peau de façon lâche, ou encore de les coller à l’aide de strips. Plaies septiques et contuses Elles sortent du cadre du rôle du médecin de garde car elles doivent inciter à faire appel au chirurgien, et ce, pour plusieurs raisons : – pour des raisons de matériel (drainage, électroc...

ADAPTATION PÉRI-OPÉRATOIRE DE LA CORTICOTHÉRAPIE

ADAPTATION PÉRI-OPÉRATOIRE DE LA CORTICOTHÉRAPIE LA CORTICOTHÉRAPIE AU LONG COURS EST LA CAUSE LA PLUS FRÉQUENTE D'INSUFFISANCE SURRÉNALE AIGUË _ _ _ Toute corticothérapie, dès que la posologie dépasse l'équivalent journalier de la sécrétion hormonale en cortisol, entraîne une inhibition de la sécrétion en ACTH i.e dès 5 mg/j de prednisone. L'insuffisance surrénale aiguê complique le plus souvent un t raitement au long cours, mais reste possible pour une corticothérapie de courte durée (~ 5 j.). Les estimations en sécrétion de cortisol au repos sont de 5-10 mg/m2/j, soit l'équivalent de 20-30 mg d 'hydrocortisone ou 5-7 mg de prednisone chez l'adulte. La synthèse de c ortisol en situation de stress peut augmenter 5 à 10 fois jusqu'à 100 mg/m2/j. Remarques pour la pratique : il ne faut pas arrêter brutalement un traitement corticoïde au long cours. Le maintien de la corticothérapie au-delà 5 mg d...

ANESTHÉSIE PÉRIBULBAIRE ET CARONCULAIRE

ANESTHÉSIE PÉRIBULBAIRE ET CARONCULAIRE INDICATIONS - - - - ------ --------- - • Anesthésie péribulbaire : toute la chirurgie de l'oeil: segment antérieur et postérieur (décollement de rétine, électrocoagulation, etc.). • Anesthésie caronculaire, sous ténonienne ou topique: cataracte avec ou sans implant, trabéculectomie, ptérygion. AVANTAGES ___________________ _ • Injection peu douloureuse. • Faible augmentation de la pression intra-orbitaire. • Risque faible de ponction du globe oculaire, vasculaire ou musculaire. • Pas de risque d'atteinte du nerf optique, pas d'altération de la vision. ANATOMIE---- ----------------La cavité orbitaire est divisée en deux parties. L'espace rétrobulbaire ou intraconique Centré par le nerf optique, il est délimité par les 4 muscles droits. Il contient outre le nerf optique: - L'artère et les veines ophtalmiques. - Les nerfs moteurs oculaires commun et ext...

Fourni par Blogger