JEÛNE PRÉOPÉRATOIRE CHEZ l 'ADULTE

JEÛNE PRÉOPÉRATOIRE CHEZ l 'ADULTE

CHIRURGIE RÉGLÉE---- - ------------

Pour les solides

• La règle du NPO (nil per os= rien par la bouche) au moins 6 havant l'heure

prévue de la chirurgie s'applique chez tous les malades programmés.

Pour les liquides

• L'ingestion de liquides c lairs (eau, thé, café, jus de pomme ou jus d'orange

sans pulpe) est recommandée jusqu'à 2 h avant l'heure prévue de la

c hirurgie si l'on est certain que le patient comprend bien la règle.

• La quantité de liquide bue n'est pas limitée.

• Alcool et boissons lactées sont interdits.

• Fumer une cigarette avant la chirurgie n'augmente pas le risque d'avoir

l'estomac plein et ne contre-indique pas la réalisation de celle-ci.

• Une prophylaxie pharmacologique n 'est pas recommandée.

CHIRURGIE URGENTE----------------

Facteurs favorisants d 'inhalation

• Reflux gastro-oesophagien.

• Pathologie oesophagienne.

• Occlusion intestinale.

• Diabète de type 1 si gastroparésie ou dysautonomie.

• ATCD d'ulcère peptique et de gastrite.

• Insuffisance rénale chronique sévère.

• Repas récent.

• Grossesse à partir de 20-24 semaines d'aménorrhée.

• Chirurgie bariatrique (anneau ou bypass) plus à risque que l'obésité morbide

(IMC > 30 kg/m2).

• Douleur intense ou polytraumatisme.

• Pathologie neurologique avec diminution de l'état de conscience ou hypertension

intra-crânienne.

En pratique

• NPO: ni solides ni liquides.

• Privilégier l'anesthésie locorégionale.

• Prophylaxie pharmacologique : ranitidine 300 mg effervescente 2 comprimés

dans 30 ml d'eau (cf. Anesthésie et estomac plein).

• Induction en séquence rapide si AG et facteurs de risque présents

(cf. Anesthésie et estomac plein).