LIDOCAÏNE IV POUR L'ANALGÉSIE PEROPÉRATOIRE

LIDOCAÏNE IV POUR

L'ANALGÉSIE PEROPÉRATOIRE

INDICATIONS--------------- - ---Chirurgie

abdominale ouverte, urologique, gynécologique et laparoscopique.

AVANTAGES _________________________________ __

• Propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et anti-hyperalgésiques.

• Diminution de la consommation d'opiacés peret postopératoire.

• Diminution de l' incidence des nausées et vomissements postopératoires.

• Réduction de la durée de l'ileus postopératoire.

• Diminution de la fatiguEi postopératoire.

• Administration aisée.

UTILISATION PEROPÉRATOlRE _______________________ _

Xylocaïne seule

• Bolus de 1,5-2 mg/kg après l'induction de l'AG puis perfusion continue de

1,5-2 mg/kg/h pendant la période opératoire.

Xylocaïne et kétamine

• En association avec la kétamine (cf. Kétamine) : Préparation : lidocaïne

20 mg/ ml, 40 ml (soit 800 mg) + kétamine 1 0 mg/ml, 1 0 ml (soit 1 00 mg)

ou 1 0 ml de sérum salé isotonique dans une seringue de 50 ml. Administrer

un bolus de 0,1 ml/kg après l'induction de l'AG, suivi d 'un entretien de

0,1 ml/kg/h à la seringue électrique.

• Arrêter l'administration de la lidocaïne ou du mélange iidocaïne -

kétamine 1 heure avant l'administration de tout agent anesthésique

local, indépendamment de sa voie d'administration (bloc périphérique

par injection unique, cathéter analgésique d'infiltration, an algésie péridurale ... ).

UTILISATION POSTOPÉRATOIRE --------------------

• En cas d'absence d'ALR postopératoire prévue, la poursuite de la perfusion

intraveineuse de lidocafne peut être envisagée pour les 24 premières

heures de la période postopératoire à la posologie de 1 mg/kg/ h.

• La poursuite de la perfusion postopératoire n'est pas recommandée

dans les services d'hospitalisation standard.

EFFETS SECONDAIRES------ ----------

• Lidocaïne : troubles du rythme cardiaque (rares et sans retentissementa

hémodynamique aux doses proposées).

• Kétamine : effets psychodysleptiques de type hallucinations.

CONTRE-INDICATIONS --------- - ------------

• Allergie aux anesthésiques locaux ou à la kétamine (exceptionnel).

• Insuffisance cardiocirculatoire sévère.

• Insuffisance hépatique sévère.